Ревматология
Ревматолог — это специалист, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний суставов, костей, мышц и соединительной ткани. Это врач, к которому необходимо обращаться при болях в суставах, скованности движений и воспалительных процессах опорно-двигательного аппарата. В нашем медицинском центре мы предлагаем комплексный подход к лечению и профилактике широкого спектра ревматологических заболеваний.

Ревматология в клинике «Доктор в доме»

Ревматология — раздел медицины, изучающий заболевания суставов, костей, соединительной ткани и аутоиммунные системные патологии. По данным ВОЗ, болезнями суставов в течение жизни страдает около 30% взрослого населения, а ревматоидным артритом — примерно 1% людей по всему миру. Ранняя диагностика (в первые 6 месяцев от появления симптомов) принципиально важна: только при своевременном лечении удаётся сохранить функцию суставов и качество жизни.

В нашей клинике в Северном Тушино (метро Сходненская) приём ведёт врач-ревматолог с большим клиническим опытом. Принимаем пациентов из Тушино, Митино, Куркино, Покровского-Стрешнево, Строгино и всего СЗАО Москвы. Работаем со всем спектром ревматологических состояний: ревматоидный, псориатический, реактивный артрит, остеоартроз, подагра, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), системная красная волчанка, склеродермия, васкулиты, фибромиалгия.

Доступны все методы обследования в день обращения: лабораторная диагностика (ревматоидный фактор, АЦЦП, СРБ, СОЭ, антинуклеарный фактор, HLA-B27, мочевая кислота), УЗИ суставов, рентгенография, при необходимости — направление на МРТ. Подбор индивидуальной схемы лечения с применением базисной противовоспалительной терапии (БПВП), НПВС, глюкокортикоидов, при тяжёлых формах — направление на генно-инженерные биологические препараты. Стоимость первичной консультации — от 2 800 ₽, возможен вызов ревматолога на дом по Москве и ближайшему Подмосковью.

Заболевания суставов и соединительной ткани

Врач-ревматолог нашей клиники в Тушино проводит диагностику и лечение полного спектра ревматических, аутоиммунных и дегенеративных заболеваний у взрослых.

01 / Воспалительные

Ревматоидный артрит

Диагностика и лечение ранних и поздних стадий ревматоидного артрита. Определение ревматоидного фактора, АЦЦП, активности по DAS28. Назначение базисной терапии (метотрексат, лефлуномид, сульфасалазин), НПВС, при показаниях — направление на генно-инженерные биологические препараты.

02 / Дегенеративные

Остеоартроз (артроз) суставов

Остеоартроз коленных, тазобедренных, плечевых, межфаланговых суставов, гонартроз, коксартроз. Подбор хондропротекторов, НПВС, локальных инъекций (гиалуроновая кислота, PRP-терапия), составление программы ЛФК и разгрузки сустава.

03 / Системные

Анкилозирующий спондилоартрит

Болезнь Бехтерева, аксиальный спондилоартрит, сакроилеит. Определение HLA-B27, МРТ крестцово-подвздошных сочленений по показаниям. Подбор НПВС, ингибиторов ФНО-альфа, индивидуальная программа лечебной физкультуры для сохранения подвижности позвоночника.

04 / Метаболические

Подагра и подагрический артрит

Острые подагрические атаки, хронический подагрический артрит, тофусная подагра. Контроль уровня мочевой кислоты, назначение колхицина, НПВС в острый период, уратснижающей терапии (аллопуринол, фебуксостат). Диетические рекомендации по пуриновому обмену.

05 / Аутоиммунные

Системная красная волчанка

Диагностика СКВ по критериям ACR/EULAR, определение антинуклеарного фактора (АНФ), анти-dsDNA, анти-Sm. Подбор гидроксихлорохина, глюкокортикоидов, цитостатиков. Совместное ведение с нефрологом, кардиологом, дерматологом при поражении внутренних органов.

06 / Реактивные

Реактивный и псориатический артрит

Реактивный артрит после перенесённых инфекций (урогенитальных, кишечных), синдром Рейтера, псориатический артрит у пациентов с псориазом. Поиск триггерных инфекций, противовоспалительная и базисная терапия, совместное ведение с дерматологом.

07 / Костная ткань

Остеопороз и переломы

Постменопаузальный, сенильный, вторичный остеопороз. Денситометрия, определение маркеров костного обмена (P1NP, β-CrossLaps), уровня витамина D, кальция, паратгормона. Назначение бисфосфонатов, деносумаба, препаратов кальция и витамина D3 для профилактики переломов.

08 / Васкулиты

Системные васкулиты и склеродермия

Гранулематоз с полиангиитом (Вегенера), узелковый полиартериит, болезнь Такаясу, геморрагический васкулит, системная склеродермия. Определение АНЦА, антител к Scl-70, центромерным антигенам. Комплексная иммуносупрессивная терапия в тяжёлых случаях.

09 / Мягкие ткани

Фибромиалгия, бурсит, тендинит

Фибромиалгия (диффузная мышечная боль, болезненные точки), бурситы (плечевой, локтевой, коленный, тазобедренный), эпикондилит, тендиниты, синовиты, кисты Бейкера. Локальные инъекции глюкокортикоидов, физиотерапия, ЛФК, психосоматическая поддержка.

Симптомы, при которых нужен ревматолог

Ранние симптомы ревматических заболеваний часто принимают за «возрастные изменения» или «переутомление». Раннее обращение к ревматологу (в первые 6 месяцев) принципиально важно для сохранения функции суставов.

01

Боль в суставах и позвоночнике

Постоянная или периодическая боль в суставах кистей, стоп, коленях, плечах, тазобедренных суставах, поясничном или грудном отделе позвоночника.

02

Утренняя скованность

Ощущение «несгибаемости» суставов после сна, длящееся более 30 минут — один из главных признаков воспалительного артрита.

03

Припухлость и покраснение суставов

Видимый отёк, повышение температуры кожи над суставом, покраснение — признаки активного воспалительного процесса, требующие срочной оценки.

04

Длительная общая слабость и температура

Беспричинная слабость, субфебрильная температура (37,1–37,8°C) более месяца, ночная потливость, потеря веса — возможные системные проявления.

05

Хруст и ограничение движений

Хруст в суставах при движении, постепенное снижение объёма движений в колене, плече, бедре. Затруднения при ходьбе по лестнице, приседаниях.

06

Высыпания и сухость

Кожные высыпания (особенно «бабочка» на лице), сухость глаз и слизистых, синдром Рейно (побеление пальцев на холоде), выпадение волос.

Методы обследования в нашей клинике

Точная и быстрая диагностика — основа эффективного лечения ревматических заболеваний. В клинике доступны все необходимые методы в день обращения.

Иммунологические анализы

Ревматоидный фактор (РФ), антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП), антинуклеарный фактор (АНФ), анти-dsDNA, ENA-профиль, HLA-B27, АНЦА (МПО, ПР3), С3 и С4 компоненты комплемента, антифосфолипидные антитела.

Маркеры воспаления и обмена

С-реактивный белок (СРБ), скорость оседания эритроцитов (СОЭ), мочевая кислота, кальций, фосфор, паратгормон, 25(OH)-витамин D, маркеры костного обмена (P1NP, β-CrossLaps). Биохимический и общий анализ крови, общий анализ мочи.

УЗИ суставов и мягких тканей

Ультразвуковое исследование коленных, плечевых, локтевых, лучезапястных, голеностопных суставов, кистей и стоп. Выявление синовита, выпота, эрозий, энтезитов, бурситов, тендинитов, кист Бейкера. УЗИ-навигация при пункции суставов.

Рентген и денситометрия

Рентгенография суставов и позвоночника для оценки эрозий, сужения суставных щелей, остеофитов, анкилоза. Денситометрия (DXA) поясничного отдела позвоночника и шейки бедра для диагностики остеопороза и оценки риска переломов.

Что входит в ревматологическую помощь

Полный цикл медицинской помощи: от первичной диагностики до длительного ведения хронических ревматических заболеваний.

Первичная консультация ревматолога

Подробный сбор анамнеза, оценка суставного статуса, осмотр всех групп суставов и позвоночника, постановка предварительного диагноза и составление плана обследования.

Лабораторная диагностика

Более 2 500 исследований в собственной лаборатории: ревматологические панели, иммунологические маркеры, биохимия, гормоны, маркеры костного обмена. Результаты — в день сдачи или на следующий день.

УЗИ суставов экспертного класса

Ультразвуковое исследование суставов на аппарате экспертного класса GE Vivid E9. Высокоточная оценка синовита, выпота, эрозий, состояния сухожилий и связок. Применяется для контроля динамики лечения.

Индивидуальная схема лечения

Подбор базисной противовоспалительной терапии (метотрексат, сульфасалазин, лефлуномид), НПВС, локальных инъекций, хондропротекторов, бисфосфонатов с учётом активности болезни и сопутствующих заболеваний.

Внутрисуставные инъекции

Локальные инъекции глюкокортикоидов, препаратов гиалуроновой кислоты, PRP-терапия под УЗИ-контролем. Эффективны при остеоартрозе, синовитах, бурситах. Процедура проводится амбулаторно за один визит.

Длительное наблюдение

Регулярные контрольные приёмы каждые 1–3 месяца для пациентов с хроническими ревматическими заболеваниями. Контроль активности, корректировка терапии, мониторинг переносимости препаратов.

Четыре шага к ремиссии

1

Запись

Оставьте заявку на сайте или позвоните — администратор подберёт удобное время в течение 15 минут.

2

Осмотр

Сбор анамнеза, оценка суставного статуса, функциональные тесты. Длительность первичного приёма — 40–50 минут.

3

Диагностика

Лабораторные анализы, УЗИ суставов, при необходимости — рентген или направление на МРТ.

4

Лечение

Индивидуальная схема терапии, рекомендации по ЛФК и образу жизни, контрольный приём через 4–8 недель.

Опытный врач-ревматолог

Врач-ревматолог клиники Доктор в доме, Москва, Тушино

Врач-ревматолог высшей категории

Ревматолог · Терапевт
15+
лет стажа
2000+
пациентов
5.0
рейтинг
  • Высшее медицинское образование, специализация «Ревматология»
  • Высшая квалификационная категория
  • Диагностика и лечение ревматоидного, псориатического, реактивного артрита
  • Ведение пациентов с системной красной волчанкой, склеродермией, васкулитами
  • Лечение остеоартроза, подагры, остеопороза
  • Внутрисуставные инъекции под УЗИ-контролем
  • Регулярное повышение квалификации, участие в конгрессах EULAR и ACR
Записаться к врачу

Цены на услуги ревматолога

Прозрачная стоимость без скрытых платежей. Окончательную цену лечения уточняйте у администратора после консультации врача.

Первичная консультация ревматолога
от 2 800 ₽
Повторная консультация ревматолога
от 2 500 ₽
Ревматоидный фактор (РФ)
от 600 ₽
Антитела к ЦЦП (АЦЦП)
от 1 800 ₽
Антинуклеарный фактор (АНФ)
от 1 500 ₽
Мочевая кислота, СРБ, СОЭ (комплекс)
от 900 ₽
УЗИ одного сустава
от 1 500 ₽
Внутрисуставная инъекция (без стоимости препарата)
от 2 000 ₽
Вызов ревматолога на дом
от 5 000 ₽

* Полный прайс-лист доступен на странице «Цены»

Преимущества клиники «Доктор в доме»

Аккредитация Минздрава

Официальная медицинская лицензия и сертифицированные специалисты с высшей категорией.

Шаговая доступность от метро

ул. Туристская, 16к4 — 7 минут пешком от м. Сходненская. Удобно из Тушино, Митино, Куркино, Строгино.

Без очередей

Запись по времени — приём начинается строго в назначенный час, без ожидания.

Своя лаборатория и УЗИ

Все ревматологические анализы и УЗИ суставов экспертного класса — в день обращения.

Часто задаваемые вопросы ревматологу

Чем отличается ревматолог от ортопеда и травматолога?
Ревматолог занимается воспалительными, аутоиммунными и системными заболеваниями суставов, костей и соединительной ткани (ревматоидный артрит, подагра, СКВ, васкулиты). Ортопед-травматолог — механическими повреждениями и операциями на опорно-двигательном аппарате (переломы, разрывы связок, эндопротезирование). При острой травме обращайтесь к травматологу. При длительной боли в суставах, припухлости, утренней скованности — к ревматологу.
Чем артрит отличается от артроза?
Артрит — воспалительное заболевание суставов, чаще аутоиммунное (ревматоидный, псориатический) или метаболическое (подагра). Боль усиливается в покое и ночью, есть утренняя скованность более 30 минут, припухлость, покраснение. Артроз — дегенеративное «изнашивание» хряща (чаще у людей старше 45 лет). Боль возникает при нагрузке и стихает в покое, утренней скованности почти нет, припухлости обычно тоже. Лечение принципиально различается.
Какие анализы сдают перед приёмом ревматолога?
Минимальный набор перед первичным приёмом: общий анализ крови с СОЭ, С-реактивный белок (СРБ), ревматоидный фактор (РФ), мочевая кислота. Этих анализов достаточно для базовой оценки. Если есть результаты — возьмите на приём. Если нет — не нужно сдавать заранее: врач назначит точно те анализы, которые нужны именно в вашем случае (АЦЦП, АНФ, HLA-B27 и другие). Их можно сдать сразу после консультации.
Можно ли вылечить ревматоидный артрит?
Полностью «вылечить» ревматоидный артрит современная медицина пока не может, но можно достичь стойкой ремиссии — состояния, когда болезнь не проявляется активностью и не разрушает суставы. Ключевой фактор успеха — раннее начало базисной противовоспалительной терапии (БПВП), желательно в первые 6 месяцев от появления симптомов. При своевременном лечении 60–70% пациентов достигают ремиссии или низкой активности болезни.
Что такое утренняя скованность и почему о ней спрашивают?
Утренняя скованность — это ощущение «тугоподвижности» или «затёкшести» суставов после ночного сна или длительного покоя. Это один из ключевых диагностических признаков воспалительного артрита: при ревматоидном артрите скованность длится более 30–60 минут, при артрозе — до 15 минут. Если по утрам трудно сжать кулак, повернуть ключ в замке, застегнуть пуговицы — это серьёзный повод обратиться к ревматологу.
В каком возрасте обращаться к ревматологу?
Ревматические заболевания возникают в любом возрасте. Ревматоидный артрит чаще дебютирует в 30–50 лет, анкилозирующий спондилоартрит — в 20–40 лет (чаще у мужчин), системная красная волчанка — у молодых женщин 15–40 лет. Остеоартроз и остеопороз чаще встречаются после 50 лет, подагра — у мужчин старше 40. Возраст не имеет значения: если есть симптомы — обращайтесь.
Делают ли в клинике УЗИ суставов?
Да, УЗИ суставов — один из основных методов диагностики в ревматологии. В нашей клинике используется аппарат экспертного класса GE Vivid E9, который позволяет точно оценить состояние синовиальной оболочки, наличие выпота, эрозий, повреждений сухожилий и связок. УЗИ выполняется на все группы суставов и может проводиться в день первичного приёма. Также применяется УЗИ-навигация при пункции суставов.
Можно ли вызвать ревматолога на дом?
Да, клиника «Доктор в доме» выезжает к пациентам на дом по Москве и ближайшему Подмосковью. Услуга особенно востребована при выраженных болях, ограничении подвижности, у маломобильных и пожилых пациентов. На дому врач проведёт осмотр, оценит суставной статус, возьмёт материал для лабораторных исследований. Стоимость — от 5 000 ₽, точная цена зависит от района.
Что такое БПВП и зачем их назначают?
БПВП — базисные противовоспалительные препараты, основа лечения ревматоидного артрита и других хронических воспалительных артритов. К ним относятся метотрексат («золотой стандарт»), лефлуномид, сульфасалазин, гидроксихлорохин. В отличие от НПВС, которые только снимают симптомы, БПВП воздействуют на причину — замедляют прогрессирование болезни и предотвращают разрушение суставов. Эффект развивается через 1–3 месяца, лечение длительное.
Как лечат подагру и можно ли её предотвратить?
Лечение подагры состоит из двух частей: купирование острых приступов (колхицин, НПВС, глюкокортикоиды) и длительное снижение уровня мочевой кислоты (аллопуринол, фебуксостат). Профилактика приступов: ограничение красного мяса, субпродуктов, морепродуктов, алкоголя (особенно пива и крепких напитков), сладких газированных напитков. Поддержание нормального веса, достаточное питьё (2–2,5 литра воды в сутки), контроль артериального давления и сахара крови.
Как часто нужны контрольные приёмы при ревматических заболеваниях?
При активной фазе заболевания первые контрольные приёмы проводятся каждые 4–8 недель для подбора терапии и оценки её эффективности. После достижения ремиссии или низкой активности болезни — раз в 3–6 месяцев. На фоне базисной терапии необходимо регулярно контролировать общий и биохимический анализ крови каждые 2–3 месяца для оценки переносимости препаратов. При остеоартрозе и остеопорозе — раз в 6–12 месяцев.
К какой клинике в Тушино обратиться при болях в суставах?
При болях в суставах в районе Северного Тушино, Южного Тушино, Митино, Куркино, Покровского-Стрешнево можно обратиться в нашу клинику «Доктор в доме» (ул. Туристская, 16к4) — 7 минут пешком от м. Сходненская. Принимаем пациентов из всего СЗАО Москвы. Удобный график, запись по времени, возможность пройти все исследования (анализы, УЗИ, рентген) в день обращения. Также доступна услуга выезда ревматолога на дом.

Запишитесь на приём к ревматологу

Оставьте заявку — администратор перезвонит в течение 15 минут и предложит удобное время для консультации.

Записаться на приём
Made on
Tilda